医生，我的眼睛里有黄斑！

眼科门诊中，很多人会指着自己的眼睛问医生：我眼睛上长了黄斑，是得了眼病吗？

黄斑不是病，其实我们人人都有。

我们通常对着镜子看到眼球上的黄色斑点，其实叫做睑裂斑，一般是由长期的紫外线或光化学性暴露引起。那么，什么是黄斑呢？

如果把眼球比作一架照相机，那么晶状体相当于照相机的镜头，而视网膜就相当于照相机的底片，黄斑则正是视网膜上***重要的区域，管辖着人的光觉、形觉和色觉，是人的视觉***为敏锐和***关键的部位。黄斑部一旦受到损坏，视功能就会严重下降。年龄性黄斑变性是黄斑部特有的疾病。

年龄相关性黄斑变性又称老年黄斑变性，是与年龄增长有密切关系的一类常见眼底病。双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害，黄斑区视网膜可发生出血、渗出、新生血管、瘢痕等，是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因。

临床表现

1.早期视物变形、视力减退，后期严重视力障碍；

2.眼底表现：干性：中心反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣（druscn），黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观；湿性：眼底可见后极部感觉层视网膜下或RPE下暗红、甚至暗黑色出血，病变区可隆起。病变区大小不一，大的可超越上下血管弓。病变区内或边缘有黄白色脂性渗出及玻璃膜疣。3.眼底荧光血管造影：色素上皮萎缩的窗样缺损；渗出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽荧光、渗漏的强荧光；玻璃膜疣的透见荧光或造影后期的残余荧光。

诊断依据

1.多于60岁以上老年人发病，年龄越大，发病率越高。

2.双眼先后发生视物变形、视力减退或明显视力障碍。

3.眼底有较明显的玻璃膜疣及两型各自的表现。

4.眼底荧光血管造影可明确诊断。

简单自测法

在家时可以挡住一只眼，先看视野中央是否有暗点遮挡。然后找一个门框或者窗框等垂直或者水平的一个物体，观察直线是否弯曲？两侧形状和颜色是否一致？

眼科有一种特殊的检查表——Amsler表，当你看检查表上的方格，直线变扭曲，可能就是黄斑出现问题了，这个时候有必要到眼底疾病检测能力的医院做进一步的检查确诊。

Amsler表检查   正常

******原则

1.抗氧化******及微量元素******。

2.激光、光凝黄斑中心凹200µm以外的新生血管。

3.抗VEGF******，玻璃体腔注射雷珠单抗，康柏西普等

温馨提示：

保护黄斑很重要，因此，生活中不要让强光源直射眼睛、日常膳食保持均衡、不要过度用眼，糖尿病和高度近视人群，应定期检查眼底，避免出现眼底疾病，危害视力。

【新政惠民】绵山眼科医院雷珠单抗降价纳入医保、康柏西普纳入医保，为老年黄斑变性患者再增光明希望，减轻患者负担。